- Forsiden
- Ammetidslinjen
Ammetidslinjen
Det første døgn fylder lige så meget som det første år.
Sådan ser en ammestart typisk ud. Brug den som overblik — ikke som en facitliste, I skal leve op til. Under hvert trin står der også, hvad I gør, hvis det ikke går som beskrevet, for det er der, de fleste får brug for et svar.
Afstanden mellem punkterne følger tiden, ikke kalenderen: de første timer er trukket ud, fordi det er der, det meste sker. Farven på linjen skifter, dér hvor råmælken bliver til moden, hvid mælk.
Fødslen
Hud mod hud
Når barnet er født, kommer det op til dig, så I har hud-mod-hud-kontakt. Den kontakt har I i mindst én time, eller indtil barnet har fået sit første måltid ved brystet.
De første timer kalder vi de gyldne timer. De styrker barnets helbred, hjælper amningen i gang og skaber et stærkt bånd mellem jer. På engelsk hedder de The Magical Hour. Barnet gennemgår ni ret præcise trin i den time, hvis man lader det være i fred — fra det ligger helt stille, til det kravler op og selv finder brystet.
Gik det ikke sådan? Kejsersnit, en dårlig start eller et barn, der skal ses af en læge, betyder ikke, at toget er kørt. Hud mod hud virker også på dag tre. Og partneren kan lægge barnet til sig, hvis du ikke kan.
Læs om de 9 trin, barnet gennemgår →magicalhour.org, på engelsk1 time efter
Hvis barnet ikke har suttet endnu
Så fortsætter I bare med hud mod hud de næste seks timer. Der er ikke noget galt.
Nyfødte er meget forskellige. Nogle sutter inden for tyve minutter, andre skal bruge det meste af det første døgn på at finde ud af det. Begge dele er inden for normalen.
3–6 timer efter
Første hjælp til amningen
En jordemoder eller sygeplejerske støtter dig i amningen. Har barnet stadig ikke suttet, fortsætter I hud mod hud og begynder at malke ud med hånden. Giv barnet råmælken hver 3.–4. time, indtil det selv sutter.
Hvorfor med hånden og ikke med pumpe? Fordi råmælk kommer i meget små mængder — nogle få milliliter — og de bliver siddende i en pumpes slanger. Med hånden får I dem alle sammen ned i en ske.
Se, hvordan du malker ud med hånden →Global Health Media, på engelsk12 timer efter
Råmælk på en teske
Har barnet fortsat ikke suttet, fortsætter I med hud mod hud og håndudmalkning. Giv barnet råmælken på en teske.
Ske eller kop frem for flaske, mens I stadig arbejder på at få barnet til brystet. Ikke fordi flasken er farlig, men fordi sutteteknikken er en anden, og et barn, der lige er ved at finde ud af det, har lettere ved kun at lære én ting ad gangen.
24 timer efter
Tjek to ting ved det første døgn
- Har barnet haft mindst 4–5 måltider?
- Har barnet haft mindst én afføring og én vandladning?
Hvis ikke, så spørg en jordemoder eller sygeplejerske om hjælp. Fra nu af skal barnet have mindst 8 måltider i døgnet. Lyt efter synkelyde, og hold øje med ble og urin — så ved du, at der kommer noget ned.
Det er også nu, du skal begynde at holde øje med, hvordan brystvorten ser ud efter et måltid. Er den flad, skæv eller stribet, får barnet ikke fat dybt nok, og det er værd at rette, før der kommer sår.
Det første døgn slutter her
3.–4. dag
Mælken skifter
Råmælken kommer i små mængder. Omkring tredjedagen får du mere mælk, og den ser mere hvid ud.
Brysterne bliver ofte spændte og ømme i et par døgn. Det går over. Amme hyppigt, kulde imellem måltiderne, og hvis barnet ikke kan få fat på et meget spændt bryst, kan du malke lidt ud med hånden først, så vorten bliver blød nok at få fat om.
Kommer mælken ikke? Hos nogle sker skiftet først på dag fem, særligt efter kejsersnit, store blødninger eller en lang fødsel. Men går der længere end det, uden at barnet tager på, skal I have hjælp — ikke om en uge, men nu.
5. dag
Bleen skal være gul
Barnets afføring skal være gul nu. Er den ikke det, så spørg om hjælp.
Farven er en af de mest pålidelige ting, I har at gå efter i den første uge: den fortæller, at der kommer moden mælk ned, og at barnet fordøjer den. Sort eller mørkegrøn afføring på dag fem betyder ikke nødvendigvis noget galt, men det betyder, at nogen skal se på amningen.
2 uger efter
Produktionen er på plads
Det tager omkring to uger at opnå en god mælkeproduktion. Det er vigtigt, at du trapper produktionen op løbende hen over de uger.
De to uger er den periode, hvor kroppen beslutter, hvor meget mælk den skal lave fremover. Derfor betyder det så meget, at brystet bliver tømt ofte netop nu — også om natten. Det, I gør i uge et og to, sætter niveauet for de næste mange måneder.
6 måneder
Fast føde kommer til
Omkring det tidspunkt begynder I at introducere barnet for fast føde. Amningen fortsætter ved siden af.
Mælken bliver ved med at være hovedmåltidet i lang tid endnu. Den faste føde er i begyndelsen mest en smagsprøve og en øvelse i at bruge munden på en ny måde.
Fra 1 år
Så længe I har lyst
Amning anbefales op til et år — men du kan amme, så længe du ønsker det.
Der er ingen alder, hvor mælken holder op med at være god. Hvornår I stopper, er jeres beslutning, og der er ikke noget rigtigt svar. Vil I gerne stoppe, kan det gøres roligt og uden mælkeknuder, og det hjælper jeg også med.
Hvornår skal I bede om hjælp?
Tidslinjen beskriver et typisk forløb. De fleste kommer igennem det uden andet end sundhedsplejersken. Bed om hjælp — fra sundhedsplejersken, fra egen læge eller fra mig — hvis:
- det gør ondt hele vejen gennem måltidet, eller det bliver værre dag for dag
- barnet ikke har taget på igen ved to uger
- bleerne ikke passer med beskrivelsen ovenfor
- barnet er svært at vække, eller sover sig gennem måltiderne
- I supplerer og ikke ved, hvordan I kommer ud af det igen
- eller bare hvis I er utrygge. Det er en god nok grund i sig selv
Ved feber over 38,5 grader, mistanke om infektion eller et barn, der virker sygt: kontakt egen læge eller vagtlæge. Det haster mere end en ammevejledning.
Hvor tidslinjen kommer fra
Den bygger på Sundhedsstyrelsens anbefalinger og på den ammetidslinje, der bruges på Aalborg Universitetshospital, hvor jeg selv arbejder — sat sammen med det, jeg ser i familiernes hjem.
Skriv, også selvom det er sent
Sms'en er skrevet på forhånd med de fire ting, jeg har brug for at vide: hvad I oplever, fødselsdato, graviditetsuge og jeres adresse. Udfyld det, I kan.