Amning må gerne føles uvant. Den må ikke gøre ondt hele vejen igennem.

Det korte svar først: de første sekunder af et sug kan godt gøre ondt de første dage, mens brystvorten vænner sig til at blive brugt. Men det skal give sig, når barnet er kommet i gang, og det skal blive bedre dag for dag. Gør det ondt hele måltidet igennem, eller bliver det værre, så er der noget, der kan gøres anderledes. Næsten altid handler det om, hvor dybt barnet får fat.

Sår og revner på brystvorterne

Et sår er sjældent et hudproblem. Det er et aftryk af, hvordan barnet ligger. Får barnet kun fat om selve brystvorten i stedet for om en god mundfuld af brystet, bliver vorten klemt mod barnets gane hver eneste gang det sutter — og så bliver den flad, hvid eller stribet, når barnet slipper.

Derfor nytter det sjældent at behandle såret alene. Fatet skal rettes først, og så heler huden bagefter — ofte overraskende hurtigt.

• Se på brystvorten lige efter et måltid. Er den rund? Eller flad, skæv eller stribet?
• Prøv en anden stilling. Laid back — hvor du læner dig tilbage og lader barnet ligge på maven på dig — løser rigtig mange fatproblemer af sig selv.
• Lidt af din egen mælk på vorten bagefter, og luft. Lanolin kan bruges, men det erstatter ikke en rettelse af fatet.
• Gør det så ondt, at du ikke kan lægge til, må du gerne malke ud på det bryst nogle måltider og give mælken med kop eller ske, mens huden får ro.

Mælkeknuder

En mælkeknude er et område i brystet, der ikke bliver tømt ordentligt. Det føles som en fast, øm klump, og huden over den kan være rød og varm.

Det vigtigste er, at du bliver ved med at amme på det bryst. Barnet er langt mere effektivt end nogen pumpe.

• Læg barnet til, så hagen peger ned mod knuden — barnet tømmer bedst dér, hvor underkæben arbejder.
• Varme før måltidet, kulde bagefter.
• Lad være med at massere hårdt. Det virker logisk, men hård massage giver hævelse i vævet omkring, og så bliver afløbet dårligere, ikke bedre. Blidt strøg mod armhulen er nok.
• Hvil. En mælkeknude kommer sjældent, når man har haft en rolig uge.

Ingen brystbetændelse og heller ingen tegn på noget igennem de snart 6 måneder.

— mor til Kalle, efter et besøg. Flere udtalelser

Brystbetændelse

Brystbetændelse kommer ofte hurtigt: et rødt, varmt, ømt område i brystet, feber, og en følelse af at have influenza fra den ene time til den anden.

Her skal du ringe til egen læge eller vagtlægen samme dag. Noget brystbetændelse går over af sig selv med hvile og fortsat amning, og noget kræver antibiotika — og det er en læge, der skal afgøre hvilket. Jeg kan hjælpe med alt det omkring: tømning, stillinger, og hvordan I undgår, at det sker igen. Jeg kan ikke behandle infektionen.

Du må gerne amme videre imens. Mælken er ikke farlig for barnet, heller ikke under antibiotisk behandling — tal med lægen om, hvilket præparat der vælges.

Svamp

Svamp giver typisk en brændende, sviende smerte, der bliver ved efter måltidet — nogle beskriver det som glasskår eller nåle. Ofte gør begge bryster ondt, og barnet kan have hvide belægninger i munden. Svamp skal behandles hos lægen, og både du og barnet skal behandles samtidig, ellers giver I det frem og tilbage.

Vær dog opmærksom på, at brændende smerte efter måltidet også kan skyldes vasospasme — at karrene i brystvorten trækker sig sammen, ofte når du bliver kold. Så bliver vorten hvid og derefter blårød. Det behandles på en helt anden måde end svamp, og det er værd at få skilt ad, før man begynder at smøre.

Tungebånd

Nogle børn har et stramt tungebånd, der gør, at tungen ikke kan komme frem over underkæben og danne den skål under brystet, den skal. Det giver smerter for mor, klikkelyde under måltidet, og nogle gange langsom vægtøgning.

Tungebånd bliver både overset og overdiagnosticeret. Jeg ser på, hvordan barnet bruger tungen, ikke kun på hvordan båndet ser ud — og hvis der er grund til det, hjælper jeg jer videre til én, der kan klippe.

Ring til lægen — ikke til mig — hvis

• du har feber over 38,5 grader
• du føler dig influenzasyg eller virkelig dårlig
• der kommer pus eller blod, du ikke kan forklare
• et rødt område breder sig hurtigt
• barnet er slapt, svært at vække eller ikke har våde bleer

Uden for lægens åbningstid: vagtlægen i Region Nordjylland på 70 15 03 00. Ved akut sygdom: 112.

Sådan foregår et besøg

Jeg kommer hjem til jer, og vi begynder med, at du ammer, mens jeg ser på. Det er dét, der ikke kan lade sig gøre over telefonen — jeg skal se, hvordan barnet får fat, hvordan det slipper, og hvad der sker med brystvorten bagefter. Derefter prøver vi nye stillinger, og I øver dem, mens jeg er der, så I kan gøre det selv, når jeg er kørt.

Et besøg varer 1–2 timer og koster 1.700 kr. Se priser og vilkår. Jeg kører i hele Nordjylland, og kørslen er med i prisen.